E-hälsovårdsdokument är inte tillräckligt, säger experter

Om de 19 miljarder amerikanska dollar för hälsa IT i ett nyligen passerat amerikanskt ekonomiskt stimulanspaket går bara för att driva upp antagandet av elektroniska journaler, kommer det amerikanska hälsovårdssystemet inte att förbättras, sade några medicinska experter fredag.

Inte bara behöver läkare och sjukhus anta elektroniska hälsoregister (EHR), men de digitala dokumenten måste vara lätta att dela med patienter och vårdgivare, säger dr Doug Henley, vice vd med American Academy of Family Physicians.

behöver arbeta, som läkare måste vada genom flera sidor av data och ange samma information på flera sidor, tillade Dr. Kevin Hughes, en bröstcancerkirurg vid Massachusetts General Hospital. Efter att doktorn har gått in i patientens hälsodata en gång, borde EHR automatiskt fylla sig i den informationen, sade han på ett hälsat IT-forum i Washington, DC, som värd IBM och eHealth Initiative.

"Vi har inte driftskompatibilitet inom elektroniska journaler, mycket mindre mellan elektroniska journaler, säger Hughes. "Många av partiledningen på elektroniska journaler är att vi måste reglera att läkare måste använda dem … men varför gör vi dem inte bättre, så vill de använda dem?"

Den amerikanska kongressen, i stimulanspaket, erbjuder bidrag för att hjälpa vårdgivare att konvertera till EHR, men börjar minska Medicare-utbetalningarna till vårdgivare som inte har antagit miljöfrågor senast 2015. Henley föreslog också att driftskompatibilitet kommer att bli en viktig utmaning att övervinna. Han uppmanade federala tjänstemän och privata grupper som arbetar med standarder för driftskompatibilitet för att fokusera på vad som är bäst för patienter och vad som är bäst för primärvårdsläkare.

"Jag tror inte att vi har ett hälsovårdssystem i detta land", sa han. "Vi har ett hälsovårdsföretag som är unikt utformat för att spendera mycket pengar och att tjäna mycket pengar, men inte leverera på löftet om förbättrad kvalitet och effektivitet." För att förbättra kvalitet och effektivitet, hälsa IT behöver "dataflytande", tillade Henley. Det måste vara enkelt att överföra hälso- och sjukvårdsdata bland vårdgivare och mellan leverantörer och patienter, säger han.

Dessutom måste hälso-IT-stimulanspengarna fokusera på små och medelstora hälsovårdspraxis, tillade Henley. Sjuttio till 85 procent av hälso- och sjukvården i USA levereras av dessa metoder, sade han.

"De stora institutionerna vet hur man gör det här," sade Henley. "De har pengarna, de har det IT-stöd." IBM, samtidigt som man arbetade för sina egna kostnader för hälso- och sjukvård 2005, fann att patientens personliga förhållande till en vårdläkare har stora fördelar, tillade Paul Grundy, chef för hälso- och sjukvård, teknik och strategiska initiativ för IBMs hälsovårdsgrupp. En patient som helt enkelt känner till sin primärvårdsläkares namn kostar hennes arbetsgivare en tredjedel mindre i vårdkostnaderna, har en 19 procent lägre dödlighet, är 15 procent mer benägna att få vaccinationer och är 12 procent mindre benägna att vara överviktiga, han sade.

Det sätt som IBM köpte hälso- och sjukvård var att avskräcka ett doktorandrelationer, sa han. "Vi, som köpare av vård, slutsatsen att vi var fienden", sa han.